В следующем году врачам первички разрешат подписывать декларации сверх нормы, а спецы станут платными — Минздрав рассказал о плане медицинской реформы в 2019 году. "Сегодня" проанализировала новшества.
Новый лимит
В Минздраве рассказали, что до 1 июля 2019-го Нацслужба здоровья продолжит платить поликлиникам за пациентов, которые не подписали декларации, но прикреплены к этим медучреждениям. За каждого человека полагается 240 грн. Во второй половине года пациентам, которые так и не выберут своего врача, бесплатно окажут только первую медицинскую помощь (порезы, ушибы, отравления и т. д.). Изменятся правила работы и для самих врачей. Уже сейчас в Кабмине готовят проект, который позволит докторам первички увеличить максимальное количество пациентов. Напомним, сегодня с семейным врачом могут заключить декларации 1800 человек, с терапевтом — 2 тыс., а с педиатром — 900.
Таким образом, семейный врач сможет набрать дополнительно 900 человек, терапевт — 1000, а педиатр — 450. Однако в Минздраве подчеркивают: в первую очередь изменения коснутся сельской местности, где врачей не хватает.
А вот гарантированный перечень услуг в 2019-м не изменится.
Напомним, в список услуг первички входят 10 анализов (общий анализ крови и мочи, анализ на общий холестерин, быстрый тест на беременность, электрокардиограмма, быстрые тесты на ВИЧ и гепатиты). Также в этом списке значится наблюдение за несложной беременностью, обеспечение коммуникации со специалистами второго и третьего уровней медицины, а также предоставление неотложной медицинской помощи, если пациенту стал плохо на приеме.
Грядут в следующем году перемены и для поликлиник. С июля 2019-го стартует программа "Бесплатная диагностика", на которую в бюджете заложено 2 млрд грн. По ней украинцы смогут бесплатно получить около полусотни медицинских услуг (рентген, УЗИ, маммография, эхокардиография сердца и другие), а также помощь узкопрофильных специалистов. Эти услуги на 100% оплатит Нацслужба здоровья.
В министерстве настаивают: с июля следующего года поход к специалисту второго уровня без направления будет платным. Наконец, с 2020 года в Минздраве планируют запустить принцип "деньги идут за пациентом" на всех уровнях медицины:
"Вместе с принятием госбюджета на 2020 год будет утверждена программа медгарантий, которая определит перечень бесплатных услуг и лекарств для каждого".
Другие тарифы
"У нас есть регионы, где не хватает семейных врачей. Им разрешат иметь больше пациентов, но после лимита им начинают платить по другому тарифу, он ниже. Очевидно, что врачи начинают работать хуже, а это должно стимулировать местную власть найти новых докторов", — говорит член Общественного совета при МЗ Евгений Гончар.
Сумма, которую будут платить за "лишнего" пациента, рассчитывается отдельно для каждого, в зависимости от того, сколько у врача уже есть деклараций.
В Министерстве здравоохранения говорят, что многих пациентов сегодня интересует рейтинг или список всех врачей, с которыми можно подписать декларацию. Чиновники отмечают, что выбор врача — индивидуальный и субъективный процесс:
При этом в Минздраве приветствуют инициативу создания рейтингов и списков врачей от медицинских ассоциаций и общественных организаций. Эту идею считают удачной и сами врачи. Так, терапевт Игорь Заставный нам рассказал, что эта идея может помочь с выбором специалиста.