Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Анти-ТПО – это характерные иммуноглобулины, основная функция которых направлена против участвующих в образовании активного йода ферментов, принимающего участие в синтезе тиреоидных гормонов. Показатели этого иммунохемилюминесцентного теста являются важным специфическим маркером аутоиммунных процессов в щитовидной железе и часто используются при диагностике и мониторинге эффективности проведенного лечения.

Выполнить тест для определения концентрации анти-ТПО можно в лаборатории INVIVO. Применение современного оборудования и качественных реактивов поможет получить достоверные результаты, а правильная организации работы наших филиалов поможет вам пройти обследование без очередей и в комфортных условиях.

Функция ати-ТПО в организме

Антитела к тиреопероксидазе являются собственными антителами, которые специфичны к ТПО – одному из антигенов щитовидной железы. Именно они играют важную роль в запуске аутоиммунных реакций. Тиреопероксидаза является ключевым антигеном микросом клеток щитовидной железы и наиболее чувствительным параметром в процессе выявления аутоиммунных патологий. Именно ТПО катализирует йодирование тирозина в тиреоглобулин в биосинтезе Т3 и Т4.

Антитела к ТПО играют ключевую роль в механизме повреждения тканей железы при приводящем к гипотиреозу атрофическом тиреоидите и тиреоидите Хашимото. До развития этого состояния происходит повышение титра анти-ТПО. Уже после этого при явном гипотиреозе снижается FT4, а при субклиническом гипотиреозе повышается ТТГ. Присутствие анти-ТПО выявляется у 95 % пациентов с болезнью Хашимото и у 85 % больных с Базедовой болезнью.

Кроме важного значения в диагностике аутоиммунных патологий щитовидной железы и выявлении риска их развития присутствие анти-ТПО указывает на риск возникновения следующих патологий:

• нарушение функционирования щитовидной железы при лечении сердечной аритмии амиадроном;
• гипотиреоз на фоне синдрома Дауна;
• нарушение функций щитовидной железы при лечении солями лития, интерлейкином 2, альфа интерфероном;
• риск нарушений функций щитовидной железы во время беременности после контролируемой гиперстимуляции яичников и послеродового тиреодита;
• риск неудач экстракорпорального оплодотворения или выкидыша.

Результаты анализа анти-ТПО должны интерпретироваться врачом с учетом данных других тестов.

Что такое тестирование на анти-ТПО?

Тест на антитела к тиреопероксидазе выполняется по образцу венозной крови и позволяет провести измерение концентрации аутоиммуноглобулинов, которые направлены против тиреопероксидазы. При отсутствии патологий уровень антител к ТПО не повышается. Возрастание их концентрации указывает на развитие таких аутоиммунных патологий как болезнь Хашимото (у 90 % пациентов) и Грейвса-Базедова (у 70 % больных). Присутствие антител к тиреоперокидазе приводит к повреждению тканей железы и нарушению ее функционирования, что проявляется в отклонении уровня тиреоидных гормонов и возникновении ряда симптомов.

Чаще всего тест анти-ТПО назначается в сочетании с другими анализами на другие связанные со щитовидной железой гормоны (ТТГ, свТ3 и свТ4) и специфические антитиреоидные антитела (анти-ТГ, анти-ТТГ). Объем обследования всегда определяется лечащим врачом и зависит от особенностей клинического случая.

Подсчет концентрации анти-ТПО проводится методом хемилюминесцентного анализа. Эта разновидность кинетического метода, путем которого определяются химические соединения и ионы, выполняется быстро и является высокочувствительной.

Показания для выполнения теста на анти-ТПО

Определение концентрации анти-ТПО необходимо для выявления аутоиммунных патологий щитовидной железы, которые способны вызывать развитие гипер- или гипотиреоза. Чаще всего это исследование включается в план диагностики при подозрении на болезнь Хашимото, при которой происходит повреждение тканей железы и снижению синтеза тиреоидных гормонов.

Болезнь Хашимото чаще всего развивается у женщин старше 45 лет, но может возникать и у более молодых людей. Ее проявления прогрессируют медленно на протяжении многих лет и поэтому знание симптомов данной патологии помогает своевременно обращать внимание на состояние щитовидной железы.

Кроме этого, тест на анти-ТПО может применяться при диагностике болезни Грейвса-Базедова, при которой развивается гипертиреоз. Проявления этой патологии противоположны болезни Хашимото, поскольку они провоцируются повышенной концентрацией тиреоидных гормонов.

Также анализ на анти-ТПО назначается при выявлении отклонений в результатах исследований на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4), при высокой вероятности аутоиммунных патологий щитовидной железы, необходимости выяснения первопричин преждевременных родов, выкидыша, преэклампсии, неудачных попыток искусственного оплодотворения.

Кому назначается тест на анти-ТПО?

Чаще всего тест на анти-ТПО назначается при выявлении следующих признаков аутоиммунного гипотиреоза на фоне болезни Хашимото:

• постоянное ощущение усталости;
• сонливость в дневное время;
• ослабление мышечной силы;
• отечность;
• повышение веса без изменений в привычном рационе;
• боли в суставах;
• брадикардия;
• похолодание конечностей;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• ухудшение состояния и чрезмерное выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• частые запоры;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• нарушения менструального цикла и проблемы с фертильностью;
• снижение либидо;
• депрессивные расстройства.

При необходимости тест на анти-ТПО назначается при подозрении на болезнь Грейвса, которая проявляется следующими проявлениями гипертиреоза:

• бессонница;
• проблемы с засыпанием;
• чрезмерная раздражительность;
• тремор мышц;
• ничем не обоснованная потеря веса;
• хроническая диарея;
• выпуклость глазных яблок;
• ослабление мышечной силы;
• артериальная гипертензия;
• повышенная тревожность;
• выраженная усталость;
• тахикардия;
• ухудшение состояния волос;
• ломкость ногтей;
• частые ощущения жара;
• нарушения менструального цикла и фертильности.

Проявления патологий щитовидки могут различаться у разных пациентов. При выявлении нескольких из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к эндокринологу для составления плана дальнейшего обследования.

Каковы причины отклонения показателей анти-ТПО от нормы?

Отклонения результатов от нормы могут выявляться при следующих состояниях и патологиях:

• болезнь Хашимото;
• болезнь Грейвса-Базедова;
• идиопатическая микседема и другие аутоиммунные патологии щитовидки;
• гипер- или гипотиреоз у новорожденных;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• прием некоторых лекарств (ИЛ-2, соли лития, амиадрон, интерферон альфа).

Показатели нормы анти-ТПО

При интерпретации результатов теста учитываются референтные значения, который указываются в бланке исследования. При повышении или снижении показателей необходимо обратиться к врачу для выяснения первопричины нарушений концентрации анти-ТПО.

Что может исказить результаты анализа?

Искажение показателей теста на анти-ТПО возможно при несоблюдении правил подготовки к сдаче анализа. Например, прием пищи, алкогольных напитков, влияние стрессовых факторов или чрезмерных физических нагрузок. Кроме этого, на показатели теста может влиять прием некоторых препаратов. Именно поэтому перед сдачей анализ следует сообщить врачу о всех лекарствах или БАДах, которые принимаются.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для получения достоверных показателей теста на анти-ТПО необходимо соблюдать ряд простых правил:

1. Сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах или БАДах. При необходимости прекратить их прием.
2. За сутки до сдачи крови прекратить прием алкогольных напитков, жареной, острой, жирной пищи, исключить влияние стрессов и физических нагрузок.
3. За 12 – 14 часов до проведения анализа прекратить прием пищи. Пить воду перед забором биоматериала разрешается.
4. За час до сдачи крови прекратить курение.

Причины повышения концентрации анти-ТПО

Чаще всего увеличение уровня антител к ТПО указывает на развитие аутоиммунного тиреоидита при болезни Хашимото. Также такие нарушения в результатах могут возникать при повышенном риске развития гипотиреоза, Базедовой болезни, беременности или приеме некоторых препаратов.

Результаты теста всегда оцениваются вместе с другими результатами анализов. После выявления первопричины заболевания составляется план лечения выявленной патологии щитовидной железы. Для оказания медицинской помощи могут применяться как медикаментозные, так и хирургические методики.

Причины снижения концентрации анти-ТПО

Снижение уровня анти-ТПО является вариантом физиологической нормы и подтверждает отсутствие аутоиммунных реакций со стороны щитовидки. Однако в некоторых случаях снижение анти-ТПО наблюдается при других патологиях щитовидки и для их исключения или подтверждения должно проводиться комплексное обследование.

В завершение

Оценка показателей анти-ТПО важна при диагностике различных заболеваний щитовидной железы и включается в состав комплексного обследования для их дифференциации от аутоиммунных патологий. При выявлении отклонений в показателях этого теста следует обязательно обратиться к врачу для всестороннего обследования.

Сдать тест на ати-ТПО можно в одном из филиалов лаборатории INVIVO. Получить информацию о выполняемых анализах, акционных предложениях и выбрать наиболее удобный пункт для сдачи биоматериала можно на сайте invivo.ua. INVIVO – это ежедневная забота о вашем здоровье!