С каждого по 400 грн в месяц: в Украине хотят ввести медстрахование для всех

Застрахованными должны быть все. Так говорится в законопроекте №9163, который недавно зарегистрировали депутаты – они предлагают ввести обязательное медицинское страхование. Оплачивать страховку обяжут работодателя, а если человек безработный, за него заплатят местные органы власти. Размер обязательного взноса будет определят Кабинет министров, говорится в проекте. Но депутаты считают, что это должно быть не менее 400 грн, пишет "Сегодня".

Что предлагают депутаты

"Украинцы за свой счет финансируют систему здравоохранения на 60%, а государство на 40%. В результате, медицинская помощь для украинцев стала катастрофически недоступной экономически и физически", – отмечают депутаты в пояснительной записке к проекту. Поэтому авторы проекта предлагают разделить медуслуги на те, которые будет покрывать государство, и те, которые возместит страховка.

Что оплатит госбюджет? В проекте указан тот же перечень медуслуг, что и в нынешнем законе. Это экстренная медпомощь, первичная помощь – лечение у терапевта, семейного врача и педиатра; специализированная и высокоспециализированная медпомощь; паллиативная медпомощь и реабилитация; медпомощь детям до 16 лет, ведение беременности и роды.

Конкретный список бесплатных услуг будет известен только в 2019 году, когда Рада будет утверждать новый госбюджет. То есть, украинцам каждый год будут сообщать, что в больницах официально платно и сколько это будет стоить. Цена на медуслуги будет одинаковой во всех медучреждениях. То, что не войдет в госпрограмму, по сути, и должна покрыть медстраховка.

Также в законопроекте указано, что может покрывать страховка. Это диагностика, лечение, профилактика, реабилитация и лекарства. Перечень услуг будет зависеть от договора со страховой компанией.

Годовой взнос за каждого человека будет стоить примерно 4783 гривни, или 398,56 гривен ежемесячных платежей. Его должны будут платить работодатели, и сделают это, вероятно, за счет зарплат; за безработных должны будут платить местные органы власти (с полученных налогов).

Законопроект устанавливает для страховщиков проект массу ограничений. Например, страховая компания должна хранить деньги только в государственном банке. 94% взноса страховщик должен направлять в свой резервный фонд. Именно из него компания будет оплачивать лечение клиентов. 5% от этой суммы страховая оставляет на организацию своей работы: сюда входят расходы и прибыль предприятия. Еще 1% надо будет перечислять в государственный Резервный Фонд. Этот фонд якобы должен стать "подушкой безопасности": если у какой-то страховой вдруг закончатся деньги, лечение пациентов будет финансироваться из Фонда. Также новая структура будет контролировать страховые компании.

Именно тотальный контроль и настораживает страховщиков. Например, государственный Резервный Фонд – неплохой способ для чиновников контролировать денежные потоки на медицину.  По подсчетам самих авторов законопроекта, благодаря страховым взносам работодатели могут "дофинансировать" медицину на 50-70 млрд грн.

Законопроект №9163 только недавно внесли в парламент. Он должен еще пройти обсуждение в комитетах парламента и получить экспертное заключение, только потом его могут вынести на голосование. До этого момента может пройти достаточно много времени. Например, два практически идентичных проекта лежат в комитетах с 2016 года.  

Как сейчас работает медстрахование в Украине

В Украине в настоящее время работает добровольное медицинское страхование (ДМС), но только 5-6% украинцев имеют полис ДМС. Страховщики предлагают ДМС, в основном, рабочим коллективам – то есть, его может оформить работодатель для своих сотрудников. Сейчас 90% всего рынка личного страхования находится в корпоративном сегменте.

После старта медреформы некоторые страховщики начали предлагать и индивидуальные полисы ДМС. Стоимость индивидуального ДМС дороже корпоративного в 4-5 раз и может достигать 20-30 тыс. грн.

Кроме того, индивидуальная страховка обычно имеет больше исключений по сравнению с корпоративными программами, отмечают в страховых компаниях.

Страховщики больше ориентированы на корпоративные полисы ДМС по простой причине – работающим некогда болеть. Под это страховые и рассчитывают свои программы. А если позволить страховаться всем по одному, то за полисами будут идти только больные, делится агент одной из страховых компаний.

ДМС начнет развиваться, когда в Украине появится база всех пациентов. Тогда страховая будет понимать, с каким состоянием здоровья к ней приходит человек.

"Когда появится всеукраинская база с подтвержденными диагностами историями болезней людей – эти полисы будут индивидуальными, под каждым будут свои условия и цены, и тогда будут принимать на страхование всех. Пока справку на любую болезнь в Украине можно приобрести за 200 грн через интернет, страховые не будут заниматься индивидуальным ДМС", – рассказал сайту "Сегодня" страховой агент.

Сколько стоит индивидуальная страховка:

до 2000 грн/год – в большинстве страховых за такие деньги готовы записать к врачу, обеспечить вызов доктора на дом, покрыть неотложную помощь. От 3300 грн/год – сюда входит вызов врача на дом, визит к врачам государственных медучреждений, оплата лекарств на 800 грн в год при болезни, неотложная помощь. Если человек попал на стационар – можно получить до 70 тыс. грн компенсации за лекарства. На стоматологию предусмотрено 300 грн в год. От 7000 грн/год – вызов врача на дом, услуги травмпункта, обеспечение лекарствами на сумму 1500 грн в год, визит к врачам в государственных и частных медучреждениях. На лекарства при лечении на стационаре – до 100 тыс. грн. На стоматологию компенсируют 800 грн. От 18 тыс. грн – то же самое, что и по предыдущим пунктам, плюс визиты в брендовые частные клиники, на стоматологию – 2500 грн в год, а также компенсация 150 тыс. грн  на медикаменты на стационаре.

Застраховаться могут не все. Страховая может отказаться продать полис ДМС людям с инвалидностью, тем, кто состоит на учетах в диспансерах, имеет пороки сердца, гепатиты, туберкулез, сахарный диабет, страдает эпилепсией, раком, психическими или венерическими заболеваниями, когда-либо употреблял наркотики.

Медстрахование должно быть доступным, именно на это делают акцент в Минздраве. Но сначала надо подсчитать тарифы на каждую медицинскую услугу, сделать коммунальные и государственные медучреждения конкурентными.

"В 2020 году в Украине появится государственная программа медицинских гарантий, которая будет покрывать все уровни медицинских услуг, включая стационарные. Параллельно с 2020 года в Украине должно начаться активное развитие медицинского страхования. Политика МЗ Украины – обеспечить каждому человеку в Украине гарантированное покрытие основных медицинских услуг первичной, специализированной, экстренной помощи через Национальную службу здоровья. И дополнительно – дать работодателям, государственным учреждениям, местной власти и пациентам все возможности воспользоваться преимуществами страхования", – отмечают в Минздраве.

украина медреформа страхование медицинская_страховка
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Изложение
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
Автор
(0 оценок)
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Общество
В Донецкой области до конца года появится отремонтированная дорога в объезд оккупированных территорий. На восстановление участка Благодатное - Валерьяновка выделено более 50 миллионов гривен. Об этом на своей странице в социальной сети Facebook рассказал глава Донецкой ОГА Павел Кириленко. По его словам, текущий средний ремонт стоимостью 53 млн 499 грн начали в октябре и планируют завершить до конца года. На автодороге уже провели фрезерование и уложили вы...
Общество
12 листопада заступник начальника Покровського об’єднаного управління Пенсійного фонду України Оксана Холодова зустрілась з квартальними та головами будинкових комітетів м. Мирнограду в Мирноградській міській раді. Оксана Холодова розповіла присутнім про умови виходу на пенсію за віком, перерахунок пенсії працюючим пенсіонерам та основні принципи реформування пенсійної системи. Увага присутніх акцентувалась на роботі агентського пункту м. Мирнограду та вим...
Общество
Завтра, 13 листопада, біля адміністративної будівлі ДП «Мирноградвугілля» о 9-й годині розпочнеться акція протесту. Очікується, що в заході візьмуть участь близько п’ятисот осіб. Про це у Фейсбук повідомляє голова НПГУ Михайло Волинець. Протестувальники вимагатимуть погашення заборгованості із заробітної плати. З гірниками не розрахувалися за три місяці – серпень, вересень і жовтень. Загальна сума заборгованості становить 133 мільйони гривень. Олександр Аб...
Реклама
Внимание! При покупке планшета установка программ в подарок! В нашем салоне Вы сможете найти не только современные гаджеты и стильные аксессуары, а также выгодные цены и отменное качество! В широком ассортименте: • телефоны госстандарта с годовой гарантией; • всевозможные аксессуары; • чехлы-книжки, бампера; • планшеты; • чехлы на Airpods; • беспроводные наушники; • pop-socket; • фитнес - часы; • повербанки; • Bluetooth- колонки; • компьютерные мышки; • б...
Общество
Паперовий згорток із канабісом 39-річний покровчанин зберігав у власній оселі. Наразі відносно нарколюбителя поліцейськими відкрито кримінальне провадження. До співробітників Покровського відділу поліції надійшла інформація про те, що мешканець Покровська зберігає вдома наркотики. Отримавши відповідну ухвалу суду, правоохоронці вирушили на вказану адресу. Так, під час проведення обшуку в спальні у тумбочці був виявлений паперовий згорток із наркотичною реч...
Реклама
Внимание! При покупке планшета установка программ в подарок! У нас широкий выбор мобильных телефонов госстандарта с годовой гарантией, всевозможные аксессуары, чехлы-книжки, бампера, планшеты, смарт-часы, беспроводные наушники, pop-socket , повербанк, bluetooth колонки, сумки, рюкзаки для ноутбуков, автомобильные сумки из войлока, компьютерные мышки, беспроводные зарядки, микрофоны, спортивные бутылки, стекла и их поклейки, палки для селфи, установка прог...
Общество
Гречка, яйца, сливочное масло и другие продукты выросли в цене в Украине в прошлом месяце. Об этом сообщает глава Украинской Ассоциации поставщиков торговых сетей Алексей Дорошенко. В целом цены на продукты повысились на 0,6%. Эксперты определили, что по сравнению с сентябрем больше всего подорожала гречка. Цена на нее подскочила за последний месяц на 31,3%. В октябре подорожали все наименования молочных продуктов. Лидером роста является сливочное масло, ц...
Общество
15 ноября начальник Покровского отдела полиции Александр Коломиец проведет выездной прием граждан в городе Авдеевка. Прием будет осуществляться с 11.00 до 13.00 по адресу: Авдеевка, ул.Молодежная, 4 (здание Авдеевского отделения полиции). Предварительная запись граждан осуществляется по телефону: 066 344 4934. Напомним, что в т.н. Покровскую оперативную зону полиции входят города Покровск, Авдеевка, Доброполье, Селидово, Родинское, Мирноград, а также Покор...
Общество
Чуть более 50% детей в возрасте до года привиты от дифтерии в Донецкой области с начала года. Об этом сообщил Департамент здравоохранения Донецкой облгосадминистрации в ответе на запрос корреспондента «ОстроВа». «За 9 месяцев 2019 года вакциной АКДС (для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша) трижды (в 2, 4 и 6 месяцев) привито 51,7% детей до 1 года», - говорится в сообщении. Четвертую прививку, в возрасте 18 месяцев, получили 55% детей этой возрастно...
Ответственный за раздел
Анна Денисенко
Доброго времени суток, уважаемые читатели!
Просим обращаться к редакции сайта с интересующими Вас вопросами. Нам важно знать именно Ваше мнение. Мы работаем для Вас!!!
066-654-64-64
Skype: denisenko_anna25